香港藝人張致恆(Steven)最近在Instagram宣佈接受結紮手術的消息，並透過 IG直播與粉絲分享他做出這一重要決定的心路歷程。直播期間，許多網友紛紛表達對張致恆的支持，同時也引起社會大眾對男性結紮手術的關注。
外科專科醫生陳東飛表示，男性結紮是一項歷史悠久、發展成熟的外科手術，但在香港仍未算普及，大眾甚至存有不少誤解。他留意到男性結紮個案有上升和年輕化趨勢；雖然手術相當簡單及安全，但男士，特別是未婚或年輕者，接受手術前應深思熟慮。
男性結紮個案有上升及年輕化趨勢
男性結紮手術是一種絕育方法，原理是透過截斷輸精管阻止精子排出，從而達至永久避孕效果。根據陳醫生的經驗，諮詢結紮手術的主要有兩類人：「第一類是已育有幾個小孩的夫婦，他們已完成 預期的家庭計劃，決定不再生育；第二類是沒有家庭計劃的伴侶，在沒有做好避孕的情況下，過度生育令家庭經濟出現負擔。」
據陳醫生觀察，年輕新婚夫婦考慮結紮手術的情況有上升趨勢。此外，更有不少年輕單身男士查詢結紮手術。「身為醫生，會先了解他是否清楚明白手術是永久性的，將來要回復生育能力並不容易。如果男士尚有猶豫的話，則會建議使用暫時性的避孕方法，待真正考慮清楚，並且得到伴侶支持後，才接受結紮手術。」他補充，若當事人較年輕或未婚，醫生可能會轉介作相關心理評估，以確保決定經過深思熟慮。
不影響性能力 較女性結紮簡單安全
不少人認為男士接受結紮是愛護伴侶、承擔家庭責任的表現，張致恆宣佈結紮後亦獲不少網民稱為 「真男人」。事實上，與女性結紮手術相比，男性結紮手術更為簡單安全，快捷方便。
陳醫生解釋:「男性結紮手術可於日間醫療中心採用局部麻醉進行，需時約15至20分鐘，過程中只 有輕微不適。相比之下，女性結紮手術一般需要全身麻醉於醫院進行，複雜程度、風險，以至所需 費用均較男性結紮為高。」
很多人誤解，以為男性結紮等同「閹割」，其實這項手術完全不會影響男士的性能力或性慾。「男士結紮後仍會射精，而且精液的分量、顏色和氣味亦不會改變。」陳醫生指，有些研究更發現，可能因為消除了意外懷孕的顧慮，結紮手術有助令伴侶間的性生活更加和諧。
接受男性結紮前三大注意事項
陳醫生提醒，男士接受結紮手術前應注意以下事項：
一、雖然理論上結紮了的輸精管可通過手術重新接駁，但還原手術相當複雜且昂貴，而且自然受孕機會也不一定能完全回復，當事人可能要考慮人工受孕。因此，接受結紮手術前應深思熟慮，並與伴侶達成共識。 若未成家立室，未曾生育過，更不應霎時衝動接受結紥。畢竟生育不單是個人的 事，如日後與伴侶建立家庭，今天的想法或者會改變。
二、輸精管結紥是以局部麻醉方式進行的小型手術，嚴重的副作用非常罕見。手術風險與常見的外 科手術類似，例如傷口出血、發炎、腫脹等，但通常會於短時間內康復。小部分男士在術後會出現 陰囊或睪丸腫脹及疼痛，但只有約0.1%男士的腫痛問題會持續並影響日常生活。
三、男士接受結紥手術後，一般翌日已可正常生活。必須注意的是，結紥非立即見效，手術後初期 伴侶間應採用其他避孕方法。此外，男士應在手術後三個月及六個月後提交精液樣本作化驗，以確保精液中不再含有精子。
醫生籲開放討論 仔細考慮適合自己的避孕方法
張致恆在IG直播中分享自己結紮手術的經歷，獲得網民的支持和鼓勵，這反映了社會對於開放討論家庭計劃和避孕方法的態度轉變。陳醫生表示:「不論避孕還是絕育，都是家庭計劃的重要一環，不應羞於啟齒。」
他強調，男性結紮手術作為一種永久避孕方法，固然有其優點，但每個人的情況和需求不盡相同。因此，作出決定前，應諮詢專業醫護人員，充分了解手術的過程、風險和效果，並考慮其他避孕方法的優缺點。
撰文：
陳東飛醫生 — 外科專科醫生