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空污:看不見的公衛危機 糖尿病、骨鬆、失智都和它有關

康健雜誌
更新於 2025年02月18日14:59 • 發布於 2025年02月18日14:59 • 出處/康健雜誌 文/張淑芬 圖/photoAC
空污:看不見的公衛危機 糖尿病、骨鬆、失智都和它有關

國衛院最新研究發現,糖尿病患若長期接觸二氧化氮、PM2.5,恐增高慢性腎臟病風險。空污可能引發糖友腎病變,還與憂鬱、失智、骨鬆息息相關?

根據世界衛生組織WHO的調查,全球每10個人就有9人生活在空氣污染的環境裡。全世界每8人死亡中、就有1人的死因和空污有關。

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空污對身體健康的衝擊可說是全面性的,從輕微的呼吸不順、到嚴重的心臟病和中風等心血管疾病等等。近年來國內外許多研究也指出,空污和糖尿病、失智症、憂鬱症和骨質疏鬆症的發生,都有著關連性。

長期生活在空污環境,將導致身體病變。空氣中的有害氣體和懸浮微粒,主要來自於工廠和汽機車的廢氣排放、燃燒油料與菸害等。這些毒素經由血液循環全身,肺部和呼吸道首當其衝,而心臟和腦部也無法倖免。

根據WHO的統計,43%的慢性肺阻塞(COPD)由空污引起,慢性肺阻塞是呼吸障礙疾病的通稱,包括肺氣腫,和慢性支氣管炎。29%的肺癌病因與死亡,是空污裡的懸浮微粒侵入下呼吸道所引發。

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除了肺與呼吸道病變,愈多愈多臨床研究發現,空污和其他疾病的關聯性。

糖尿病

空污和第二型糖尿病的關係,早在2014年就陸續有相關推論。

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2018年《刺胳針全球健康(The Lancet Planetary Health)》刊出一項大型研究結果,針對170萬名沒有糖尿病史的老年人進行平均8年半的追蹤調查,結果發現細懸浮微粒PM2.5,可透過血液循環全身器官,而引起的發炎反應,將刺激胰島素阻抗上升。暴露在PM2.5每立方公尺增加5到10 微克(ug/ m3)的環境下,罹患糖尿病的機率為21%。

骨質疏鬆

這很難聯想:空污對我們的骨頭健康造成威脅。

印度的研究發現,長期暴露於PM2.5濃度超過標準值3倍的環境下,骨頭裡的礦物質成分會產生變化,導致以脊椎和髖關節的骨質密度下降,增加骨質疏鬆和其他疾病的罹患風險。

憂鬱症

PM2.5引發身體發炎反應如果發生在腦部,會危害神經細胞,影響壓力荷爾蒙的分泌濃度,進而影響心理健康。英國倫敦大學學院(University College London )在2017年的一項研究顯示,環境中的PM2.5濃度每增加10 ug/ m3,一年下來罹患憂鬱症的風險就增加10%。

許多研究也發現,憂鬱症病患生活在空污環境下,將導致病情加重。香港理工大學(Hong King Polytechnic University)的研究指出,霾害來襲和臭氧污染,讓憂鬱症病患的病情惡化,致死風險增加1成以上。

基因變異

污染的空氣分子無孔不入,甚至能深入人體基因,短時間就能影響DNA型態。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)研究指出,在空污嚴重的空間待上2小時,比對進去前後的抽血結果,會發現啟動基因的DNA甲基化(methylation)型態有所不同,顯示空氣品質對於人體健康的影響,比我們過去的認知要廣泛得多。

失智症

PM2.5引發身體的發炎反應,也會影響腦部功能的發展,讓腦部出現萎縮,導致記憶力與認知功能退化,增加失智症和智力下降的風險。

加拿大一項大規模官學研究發現,空氣品質明顯不好的公路和大馬路旁社區,居民罹患失智症的風險也較高。

研究人員分析7百萬筆住戶資料,發現主要幹道周邊50公尺內的住戶,罹患失智症的風險增加4%,離得愈近風險愈高。結果也顯示,200公尺以外的社區,罹患風險相對低很多。

英國倫敦大學(University of London)一項研究,檢視13萬名50~70歲的人,發現愈常接觸如二氧化氮、臭氧等有害排放廢氣者,愈容易得失智症,風險高達40%。

另外,根據耶魯大學公衛學院也發現,長期暴露在污染的空氣裡,會讓人的智商下降,包括算數和語言能力,相當於學習時間倒退1年。

心血管疾病

紐西蘭學者在2016年就提出,燃燒化石燃料所產生的排放物,對心血管傷害甚大,提高中風和心臟病的死亡風險。發表在《中風期刊(Journal of Stroke)》文獻研究指出,2015年由空污引發的心血管疾病死亡病例佔19%,中風死亡病例則佔21%、冠狀動脈心臟病則為24%。

資料來源:Medical News Today、JAMA、World Health Organization

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