仍然有大部分的父母不知道診斷自閉症譜系障礙時，兒童一定同時有兩類症狀，分別是社交溝通障礙和重複狹隘的行為、興趣和活動。此外，要為自閉症兒童進行治療更是困難，一方面至今沒有一種方法能夠把自閉症「治愈」的，同時社會人士對自閉症和相關科學研究的認知十分貧乏，普遍也是用沒有足夠研究支持的方案。現在為大家簡介治療自閉症個案必須要照顧到的社交溝通能力，下面分4部分説明。
社交參與：社交溝通能力發展的基礎
社會互動及社交參與（Social engagement）是社交溝通能力發展的基礎。兒童在面對面的社交遊戲中，通過眼神接觸及面部表情，開始和其他人交流。隨著成長，他們開始在遊戲和其他活動中，以目光接觸、姿勢動作和口語表達等方式，和其他人分享他們對物體的興趣和注意力，這就是許多人不了解的共享式注意力（Joint attention）。
如果兒童社交參與能力低落，他們從別人身上學習的機會就會減少。建立兒童的社交參與應該是良好治療方案的起點。你的孩子能夠與你有社交參與，他就能從你身上學習。
溝通：非語言和語言的溝通行為
溝通（Communication）是兒童怎樣理解和使用面部表情、姿勢動作、聲音、詞語和句子。在兒童發展口語能力之前，他們會使用非語言行為來溝通，例如眼神接觸和所謂「太空話」般的發聲。之後兒童會使用手勢動作，例如伸手、展示、給予和手指指示。他們亦會有不同的溝通原因，例如要求物件、抗議、獲得別人關注、告訴成人他們看到什麽（評論）、分享資訊，以及做你要求的事。未能有效溝通的兒童通常會產生問題行為來滿足自己的要求。有效的方案應該是幫助兒童使用姿勢動作、詞語或按句子溝通得更好。
模仿：學習新技能
模仿（Imitation )或複製其他人的言行對人類的發展十分重要。兒童利用模仿來學習新技能，例如玩新玩具、執行新任務或使用新詞語。兒童也藉著模仿來表達自己對他人的興趣。當兒童有困難模仿時，互動和學習新技能一定會遭遇困難，成人硬著要求孩子跟從自己做東做西也是沒有用。
遊戲：互動中學習
遊戲（Play）包括玩玩具和其他物件，與人互動來獲得樂趣。遊戲能力十分重要，因為兒童從遊戲中發展和鍛煉新的語言和社會技能。遊戲也幫助兒童學習問題解決能力、想象力、觀點取替（Perspective taking）和動作技能（Motor skills）。兒童通過遊戲來彼此互動，所以發展遊戲技巧對於同輩互動是重要的。想象性遊戲和語言都涉及象徵性思考，或者理解一件事可以代表另一件事。所以幫助兒童發展遊戲，能有助語言發展已經是不爭的事實。
自閉症 孩子常以不尋常的方式玩遊戲，甚至對遊戲不感興趣。有人説治療方案沒有包括系統性的遊戲訓練，就等於剝奪孩子通往進步的權利和機會。
家長（和老師）必須要正視：假如孩子（學生）大部分時間接受的訓練都跟以上四個範疇沒有直接關係的話（例如：連綫、畫畫、唱遊、數學、大小肌肉鍛煉、發音、所謂上學程序訓練、讀寫訓練、認知教育），訓練可能只針對單獨的兒童發展技能，而不是針對一個有社交溝通障礙，或者 自閉症 兼有發展遲緩的兒童的根本性需要。
參考：Ingersoll, B., & Dvortcsak, A. (2019). Teaching Social Communication to Children with Autism and Other Developmental Delays: The Project ImPACT Guide to Coaching Parents and the Project ImPACT Manual for Parents (2nd ed.). Guilford Press.
圖片來源：Unsplash
鄧國團（Alle哥哥）
言語及溝通治療師
Enjoy Speech Communication Therapy & Consultancy Ltd. 創辦人
加拿大Hanen Centre® 認可教育人員及自閉症兒童家長課程培訓師
美國Project ImPACT在香港、中國大陸及東南亞首位認證教練
美國The Incredible Years® ADHD兒童及家長訓練課程領袖
英國Elklan 言語溝通課程導師及教育人員培訓師
美國幼兒教育協會NAEYC會員
美國ZERO TO THREE會員
聯絡電郵：Learning.Together@gmail.com
