【體路專欄】不要以為膝關節炎病人都是長者，經常運動人士，尤其是跑山一族，都很易傷膝。而且跑落山所造成膝頭勞損的風險較上山高。因為，向上行我們還可以倚靠大腿四頭肌的力量，膝頭承受的壓力較少；可是，我們落山落樓梯時，由於膝頭有助「剎車」，因此每落一級，膝蓋都承受著身體往下移動的衝擊力，大概是體重的4-5倍，簡直是「首當其衝」，長期如此，可引起膝頭慢性勞損。如衝擊力太強，可導致膝頭軟組織受傷，例如內外側韌帶、前後十字韌帶扯傷、撕裂、發炎，沒有韌帶保持穩定，膝關節便更容易勞損。
上斜、上山、上樓梯也不要忽視，太高強度的運動也會影響膝頭。因為向上行，我們的髕骨（俗稱菠蘿蓋）便需要屈曲，形成壓力。一般來說，屈曲30度菠蘿蓋已開始受壓，60度已是「高峰」，超越了這幅度便會影響膝關節。所以有膝關節問題人士，見到樓梯斜路就會頭痛，因為上落都很吃力。另外，如果你蹲低、跑步、甚至散步時膝頭開始疼痛，你便需要開始關注膝頭健康了。
很多人問，膝頭有問題是否不可落樓梯？當然要量力而為，上落樓梯時要慢慢行，逐級上落，或者可以稍微側身落樓梯，這樣都可減少菠蘿蓋承受的壓力。
亦有病人問戴護膝有沒有幫助。以我所知，市面上有很多不同種類的護膝，有些是有指定功能的，有些則沒有。部分設計專為扶正菠蘿蓋或慣性膝關節脫臼人士，都有一定程度的幫助。另外，亦有一些設計，作用是約束關節，減少膝頭韌帶、髂脛束外側的軟組織的拉傷和勞損，對經常登山人士保護膝頭有一定幫助。
文：骨科專科醫生沙惠良
香港港安醫院—司徒拔道
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