紅麴小林製藥丨日本小林製藥早前宣布，上周起緊急自願回收5種產品，包括「紅麴降膽固醇錠」在內3款含有紅麴成分的保健食品，並呼籲已購買的消費者停止食用。撰文：海月 │ 圖片來源：shutterstock、小林製藥
紅麴小林製藥丨紅麴保健品爆「傷腎」風波！至少106人住院、2人或因服用致死。一文睇清睇紅麴功效、服用禁忌、副作用
日本厚生勞動省表示，服用小林製藥含有紅麴成分的保健食品導致死亡的人數增加至兩人，至少106人住院，小林製藥承認已知悉最新發展，但強調死者二人跟保健品的因果關係尚待釐清：
「雖然我們正在努力確認事實和因果關係，但我們希望從及時披露信息的角度報告此事。我們公司一直把客戶的健康放在首位，我們對此表示誠摯的歉意。」
小林製藥製造的紅麴原料，當中發現不明成分。他們懷疑問題可能來自生產過程中使用的霉菌，當中可能出現以往沒有被檢測到的有毒物質。由於小林製藥亦有將紅麴原料，供應給52間食品與飲料製造商，以致今次紅麴事件影響進一步擴大，部分食品大廠陸續宣布下架商品。
最新消息指，富山市「富山藥品」2款保健品、以及京都「西京漬專賣店」部分商品，同樣因使用了小林製藥的紅麴原料，現時已遭下架。
綜合日媒報導，日前因為有大量民眾出現水腫、尿液顏色變深等腎臟疾病症狀，甚至有人一度需要洗腎，今年1月，一名醫生向小林製藥報告問題，公司隨即展開調查。此後，小林製藥設立了客戶熱線。消息指涉事紅麴在小林製藥大阪工廠生產，「紅麴降膽固醇錠」產品於2021年2月初次上架，迄今已售出100多萬包，而小林製藥從掌握受害情況到公佈花費了超過2個月時間。「紅麴」（英文 Red yeast rice）又名紅麴米、紅曲米、紅米、丹麴、赤麴等，是是以蒸熟米飯，再用一種用紫紅色霉菌發酵，發酵而成的一種大米。紅色米麴其所產生的色澤，會因菌種不同而呈現不一。
雖然它被宣傳為可以幫助降高膽固醇、血脂，控制血壓、血糖和高血壓的保健品，但也被廣泛用作食品的傳統染色劑。在食品應用上，因應各地民情而有差異，普遍用在釀製紅露酒、醬油、醋、紅糟豆腐乳、肉類及醬菜等日常飲食中。在傳統藥用功效上，據《本草綱目》記載，紅麴主治「消食活血、健脾燥胃、治赤白痢、下水穀」，能改善循環與消化系統。近年亦有相關研究證明，發酵過程中紅麴能產生許多有益的代謝產物，例如紅麴色素、抗菌物質、膽固醇合成抑制劑、降血壓物質等，對高膽固醇、高血醣、高血壓等文明病有改善效果。另外，對於老化相關疾病如阿茲海默症等，可能亦有預防功效，唯有待証實。
跟據資料顯示，紅麴可能跟以下物質產生不良的交互作用，所以要避免同時服用：．降血脂藥（如他汀類藥物 Statins）：紅麴萃取物因為跟這類降血脂藥物的結構類似，若同時服用，可能會讓血液中的藥物濃度增加，出現肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重甚至會導致肌肉病變或肝腎損傷，患者服用前應先跟醫生溝通。．降膽固醇藥、環孢菌素：因為兩者同有降血脂作用，有機會會增加肌肉病變及橫紋肌溶解症的發生率。．抗凝血藥物warfarin：紅麴萃取物可能影響藥效，導致凝血功能受阻。．柚子類水果（葡萄柚、柚子）：類黃酮成份會延緩藥物代謝，容易造成降血脂成分在體內累積，產生不適。．酒精、肝毒性藥物、草藥和補充劑：可能增加肝臟損傷的風險。雖然紅麴看似有益健康，不過並非人人都適合吃紅麴，孕婦、小孩、腎功能不佳者就應避免服用紅麴產品。因為紅麴在發酵過程中，容易因為發酵技術不佳或保存不當，容易產生出「橘黴素」，所以有醫生勸喻大眾切勿自行發酵食用。
橘黴素是一種具有腎臟及肝臟毒性的真菌毒素，也歸屬於第三類致癌物。如過量的話，有機會增加肝臟、腎臟或其他器官的損傷風險，甚至造成畸胎。
另外，有營養師表示如想食用紅麴保健品，最好選擇規模較大或是自己信任的品牌，並在購買前請品牌提供橘黴素及其他微生物的檢驗報告，購買後也要將其保存在乾燥陰涼處。若服用後出現高血壓、貧血、泡泡尿、水腫與倦怠等症狀，建議立即停用。