乳癌是本港女性的頭號殺手，近年更有年輕化趨勢，高燒Channel繼續邀請到外科專科醫生Dr. Cyrus Tse，為大家拆解乳癌成因及坊間一些有關乳癌的迷思，而Dr. Cyrus還會示範如何可以在家中進行乳房自我檢查！

乳癌致病的最高風險因素是…？

乳癌成因眾多，除了一般外在環境因素如吸煙、輻射等有機會引致病發外，Dr. Cyrus表示，遺傳及基因突變亦是患乳癌其中一個主因，最常見的基因變異出現在「BRCA1」和「BRCA2」基因，例如外國女星安祖蓮娜祖莉，都是因為被檢測出帶有BRCA1基因突變，所以預先切除乳房以防止癌症出現。

另外，Dr. Cyrus指荷爾蒙亦是乳癌致病成因，特別是很早來經期、很遲才收經的女性，由於身體受到女性荷爾蒙影響的時間較長，相對患有乳癌的風險亦較高。至於導致乳癌致病的最高風險因素是甚麼？Dr. Cyrus回應指，最主要導致乳癌致病的風險因素原來是「性別」，女性患病風險較男士高。

乳癌風險與乳房大小有冇關？ 一定要整個乳房切除？

Dr. Cyrus表示，乳房大小都有患乳癌的風險，所以各位女士都需要注意乳房健康問題，但對於醫生治療方面，乳房大小可能成為其中一個考慮因素，但他補充指，在進行自我檢查乳房時，乳房較大的女士有可能較難摸得清楚。

萬一不幸患乳癌，又是否一定要把整個乳房切除？Dr. Cyrus指，乳房切除手術類別眾多，若純粹以腫瘤切除來說，以往傳統的方法大多是整個乳房切除，但現時如情況合適的話，是可以進行局部切除，只要算好週邊位置，確保癌細胞切除乾淨便可。

教你簡單四個步驟  每月相同日子自我檢查乳房

Dr. Cyrus指，自我檢查乳房主要分了兩大部分：觀察檢視、以及自我觸診。他提醒各位女士，因為乳房的質地及反應與週期性相關，例如月經前後都有影響，所以大家應該因應週期性，挑選差不多日子進行乳房檢查。

1. 在鏡子面前舉高手觀察乳房狀況

第一步是回家在鏡子前脫掉衣服，並舉高雙手，看看兩邊乳房有沒有不平均、不對稱的地方；看看有沒有突起的硬塊、乳房皮膚緊繃或下陷等，以及是乳頭的型態是否有拉緊、下陷。Dr. Cyrus指，乳房是一個比較鬆軟的組織，當我們舉高雙手時，可以拉緊身上肌肉及皮膚，可以更明顯觀察到異狀。

2. 雙手用力叉腰左右轉身觀察乳房狀況

第二步是雙手用力叉腰，這樣可以令胸肌收縮，較能明顯觀察到異狀。然後可以左右轉一轉，甚至可以將身體前傾一點，看看兩邊乳房有沒有不平均、不對稱地方、有沒有硬塊、乳頭不對稱等等。

3. 臥床或坐下向後傾  由腋下開始檢查

第三步是要自我感受，大家可以臥床、或坐下向後傾的姿勢進行。其中一隻手先放在頭後面，要感受到有一些繃緊，似拉筋一樣，這樣較容易檢查。然後由手臂內側開始，從腋下慢慢用手掃過來，會不會感到有痛楚、硬塊。Dr. Cyrus指，不少人在自我檢查時，會忽略了乳房的腋尾，他指乳房除了中間部分外，還有一條延伸的尾巴連結到腋下，所以要檢查時要由腋下開始。

4. 用三隻手指輕輕在乳房畫圈

最後進入乳房主體部分，大家可幻想把乳房畫一個十字，分為4部分，而乳頭週邊是第5個部分。在檢查時，可以用三隻手指輕輕在乳房畫圈。Dr. Cyrus提醒，大家不要只用指尖，而是使用手指內側，以確保覆蓋整個乳房的面積。而且不要太用力，因為太用力反而未必感受到一些比較細微的東西。

最後，Dr. Cyrus提提大家，即使在檢查過程中摸到有硬塊，未必一定代表是患有乳癌，大家亦不必太過驚慌，因為硬塊有可能是良性的乳房疾病，如乳腺增生、纖維腺瘤等，所以他建議如果大家發現乳房有任何異樣，應盡快求診，再作詳細檢查。

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