衛福部今（17）公布「112 年國人死因統計結果」，癌症連續第 42 年蟬聯國人 10 大死因榜首，年奪逾 5.3 萬條命。據統計，每 9 分 53 秒即有一人因癌症死亡，死亡時鐘快轉了 14 秒，死亡率前 3 名仍為肺癌、肝癌、大腸癌。
長期觀察，癌症標準化死亡率呈下降趨勢，112 年國人癌症死亡人數為 5 萬 3,126 人，占總死亡人數之 25.8%，較上年上升 2.3%，近 10 年平均年增率為 1.6%。
112 年癌症死亡率為每十萬人口 227.6 人，較上年上升 2.2%，近 10 年平均年增率為 1.6%；標準化死亡率為每十萬人口 115.4 人，與上年下降 0.5%，近 10 年標準化死亡率平均年降 1.3%。
65 歲以上癌症死亡人數為 3 萬 5,271 人，較上年上升 2.5%，較 102 年上升 31.2%；0-64 歲癌症死亡 1 萬 7,855 人，較上年上升 1.9%，較 102 年減 3.0%，65 歲以上癌症死亡數占比呈上升趨勢。
十大癌症死亡率排名
- 氣管、支氣管和肺癌
- 肝和肝內膽管癌
- 結腸、直腸和肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺 (攝護腺) 癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
就近 10 年順位上升之癌症死因觀察，112 年前列腺癌死亡人數 1,815 人，較上年下降 0.8%，死亡率每十萬人口 15.7 人，亦較上年下降 0.7%；若與 102 年比較，前列腺癌死亡人數及死亡率分別上升 42.5% 及 44.3%，順位由第 6 位上升至第 5 位。
112 年胰臟癌死亡人數 2,879 人，較上年上升 4.0%，死亡率為每十萬人口 12.3 人，亦較上年上升 3.9%；若與 102 年比較，胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升 57.4% 及 57.5%，順位由第 8 位上升至第 7 位。
112 年卵巢癌死亡人數 751 人，較上年下降 1.8%，死亡率每十萬人口 6.4 人，亦較上年下降 2.1%；若與 102 年比較，卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升 30.4% 及 28.7%，順位由第 11 位上升至第 10 位。
十大癌症死因以性別觀察，男、女性之第一大癌症死因均為肺癌，男性第 2 與第 3 順位癌症死因為肝癌與結腸直腸癌，女性則為乳癌與結腸直腸癌，十大癌症死因中男、女性死亡率差距較大者為口腔癌。
癌症死亡者之年齡中位數為 70 歲，男性 69 歲，女性 72 歲，男女性皆與上年相同。十大癌症死因中，女性乳癌、口腔癌、食道癌與卵巢癌之死亡年齡中位數低於所有癌症死亡年齡中位數。
國民健康署副署長賈淑麗表示，經觀察癌症標準化死亡率呈下降趨勢，112 年較 10 年前減少 16.4 人，顯示持續推動子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌及肺癌篩檢，有助於早期發現治療，降低死亡風險。
值得關注的是，高齡化使得死亡時鐘持續快轉，但肝癌死亡發生時鐘速度卻變慢，慢性肝病及肝硬化死亡人數長期顯著下降，賈淑麗認為，B、C 肝篩檢功不可沒。
賈淑麗指出，多數癌症成因不明朗，因此，癌症防治倡議仍以篩檢為主。然而，任何篩檢都需要實證基礎，國健署將持續檢視對高風險、高發生率的癌症篩檢模式，與國際模式接軌。
像乳癌篩檢在疫情間篩檢率不降反升，至於是否繼續下修公費篩檢年齡需進一步實證；而食道癌則有明確證實與菸酒、檳榔有關聯性，但現階段對於食道癌仍未有精準篩檢方式，若有疑似症狀，建議就醫進行胃鏡檢查。
賈淑麗表示，肺癌、肝癌連續 44 年位居癌症死因前 2 名，是近年防治重點項目。從 111 年 7 月起提供高風險族群低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌公費篩檢，逾 10 萬人篩檢，早期發現增 25% 存活率，5 年存活率達 9 成以上。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚