【NOW健康 翁靖祐／台北報導】經常覺得眼乾、口乾，58歲陳姓男子並未在意，日前反覆發燒，容易急喘，至胸腔科就醫，檢查發現，肺部積水嚴重且肺纖維化超過3成，緊急安排住院，確診為自體免疫疾病「乾燥症」併發肺纖維化。醫師提醒，自體免疫疾病患者如出現「喘、咳、累」等症狀，務必積極就醫，在醫師評估下接受影像檢查。
乾燥症恐引發肺纖維化 嚴重導致呼吸衰竭
中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉表示，肺纖維化是乾燥症中最常見、最嚴重的併發症，許多病友一開始並不知自己罹患乾燥症，導致確診時已相當嚴重。一旦併發肺纖維化，肺功能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至在短短兩個月內急性惡化，呼吸衰竭。
陳先生就是典型個案，雖然有乾眼症，經常口渴，每天飲用許多開水，但不曾因此就醫，直到這次發燒、呼吸困難，就醫檢查後確診為乾燥症，為一種自體免疫疾病。住院接受治療，2個多月，爆瘦12公斤，隨著疾病快速進展，肺纖維化面積已擴大至5成，導致劇烈咳嗽與喘不過氣，體能狀況瞬間老化到像85歲。
中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財指出，資料顯示，每10位自體免疫疾病病友中，即有1人併發肺部纖維化，一旦免疫系統異常侵害肺部，將產生大量異常的疤痕組織，逐步削弱肺部的攜氧能力，造成不可逆的損傷，最終導致呼吸衰竭，死亡風險比許多癌症還高。
肺纖維化勿忘定期檢測 避免耽誤治療時間
盧俊吉強調，漸進性肺纖維化對自體免疫疾病的病友生活影響甚鉅，包括，呼吸道症狀、急性惡化、肺功能下降，影響生活品質，更可能有致命風險，
「治療肺纖維化的首要目標為及時延緩肺功能惡化，穩定病況。」盧俊吉說，臨床試驗證實，儘早使用抗肺纖維化藥物可降低57%的肺功能受損速度，減少74%急性惡化發生與死亡風險 ，建議病友在確診肺纖維化後，應積極接受治療，以盡可能保留肺功能。
健保署於2023年擴大抗肺纖維化藥物給付對象，但需事前審查，必須附上「過去1年內可證明疾病進展之病歷及相關檢查報告」，但許多病友並未定期檢測肺功能，因提不出相關資料，而無法及時用藥，延誤治療黃金期。
別輕忽日常咳嗽 遠離肺纖維化
盧俊吉提醒，「肺功能檢測紀錄」對抗肺纖維藥物申請有一定的必要性，提醒病友與醫師討論，接受第1次檢測，了解自己目前肺部健康現況，並為日後可能發生的治療，事前做好準備。
9月國際肺纖維化月，中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲媛理事長表示，將與其他自體免疫疾病病友協會合作發行「肺功能追蹤小卡」，提供病友記錄肺功能檢測數值，藉此自主觀察數值變化，以強化定期檢測肺功能的意識。
鄭添財提醒，所有高風險族群都應注意自身肺部健康，一旦出現「喘、咳、累」症狀，應儘快與醫師討論安排影像檢查，評估肺纖維化的可能性，才有機會阻止漸進性肺纖維化持續進展，預防肺部急性惡化。
核稿編輯：陳如頤
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