9月29日是世界心臟日!高血壓與高膽固醇是全球頭號殺手–心血管疾病的常見風險因素,惟最新數據顯示,本港逾半人口有高膽固醇及約30%人有高血壓,去年心臟病死亡率更攀升至10年高位。香港心臟專科學院公布一項調查發現,不少受訪者亦對藥物有許多謬誤,且部分病人藥物依從性低,近兩成受訪患者曾自行調較藥物劑量或停服,或令病情惡化,加劇本港心臟病患病及死亡率,令醫療系統更加受壓。
香港心臟專科學院於7月中至8月中,透過心臟科專科醫生及病友組織關心您的心,成功訪問320名到心臟科專科求診者,當中至少73%患者長期服用降血壓或膽固醇藥,其中過半數已服藥5年以上。調查發現服用降血壓或膽固醇藥患者中,有21%曾自行停藥或加減藥物份量,主要因為自覺病情受控制、擔心副作用等。
世界心臟日|醫生:不依指示服藥 後果可大可小
香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智醫生指出,若病人不跟從醫生指示服藥,後果可大可小,有機會增加心臟病發、中風等嚴重併發症的風險;並引述不同研究指出,部份獲處方降膽固醇藥(他汀類藥物)並在1年內停服之患者,死亡風險有機會增加25% ,而對於年長人士而言,停服他汀類藥物更會增加33%出現心血管事件風險。
調查亦發現,10%受訪者曾自行買藥代替覆診。梁醫生指若病人不定期覆診,醫生難以得知藥物是否有效控制病情,並無法按病情調較或轉用更有效的藥物,或會加速病情惡化。
世界心臟日|反映受訪者對藥物謬誤多
調查同時探討患者對藥物的誤解,結果發現83%持續用藥的受訪者誤以為長期服藥會影響肝腎功能。香港心臟專科學院會董暨世界心臟日2023籌委會委員盧家業醫生解釋,部份藥物雖然對肝臟及腎臟有一定負擔,但只要本身肝腎功能正常,就毋須擔心長期用藥;反而不定時定量用藥而令血壓過高,對腎功能更有害。
另外又提到約67%持續用藥的受訪者誤以為一開始服用血壓或膽固醇藥物後就代表一輩子都要服用,盧醫生解釋,藥物作用是控制病情,不會產生依賴性;如患者按時服藥、適量運動、均衡飲食,待病情受控便有機會減藥,臨床所見更有部分患者可以完全停藥。 延伸閱讀: