前列腺癌病人接受攝護腺根除術後常面臨術後尿失禁的挑戰。為解決此一問題，高雄長庚泌尿科創新「Hood兜帽技術」用於前列腺手術，顯著降低術後尿失禁風險，為病人解除術後必須「包尿布」的困擾。
衛福部今年公布2023年國人十大死因，發現前列腺癌死亡人數及死亡率，較10年前分別上升42.5%及44.3%，由第6位上升至第5位，有年輕化趨勢。由於傳統手術術後尿失禁問題，術後對病人的生活影響甚鉅。
有鑑於此，高雄長庚泌尿科團隊2021年開始將「Hood兜帽技術」應用於達文西前列腺根除術中，成功保留了膀胱前列線與恥骨之間的雷氏（Retzius）空間中的尿道周圍解剖結構，幫助病人術後能夠更早恢復正常的排尿功能，而不影響腫瘤切除的徹底性。
Hood兜帽技術 可降低術後尿失禁風險
高雄長庚達文西機器人手術中心主任王弘仁分享臨床經驗，一位63歲男性因頻尿、解尿不順症狀來院求診，檢查發現前列腺特異抗原高到13.3，安排前列腺切片證實是高風險局部侵犯型前列腺癌。病人接受兜帽法前列腺根除術，術後拔除尿管即恢復控尿功能，不需使用護墊或是尿布。
王弘仁針對40名接受「Hood Technique」的病人進行臨床數據分析，結果顯示，「Hood Technique」不僅成功保留了膀胱逼尿肌前裙、恥骨前列腺韌帶、腱弓、內骨盆筋膜和Douglas囊袋等重要解剖結構，還實現了令人滿意的術後控尿效果。
並非人人適用「Hood兜帽」技術
研究結果顯示，術後平均導尿時間為6.3天，而在拔除導尿管後，即時達到控尿的病人達21人。術後1個月、3個月和6個月的控尿率分別為77.5%、90%和95%，病人術後都沒有產生嚴重合併症。此研究結果將於在本週於林口長庚醫院舉行的台灣泌尿科醫學會進行發表。
根據高雄長庚的研究，「Hood Technique」在達文西前列腺根除術中的應用，不僅在控尿方面達到優異的效果，另一個顯著優點是，此術式並未犧牲手術的徹底性，病人依然能夠達到與傳統手術相當的手術邊緣控制率，確保腫瘤切除的完整性，並不影響病人的長期預後。
但並非所有病人都合適使用這種方法，腫瘤位於前列腺前方或是有高度風險前列腺癌的病人，就仍以傳統方式來處理。
高雄長庚泌尿科主任羅浩倫強調，高雄長庚泌尿科利用「Hood Technique」前列腺根除術，大幅提高病人的生活品質，希望此技術能夠成為未來達文西前列腺根除術的標準程序，造福更多病人。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡