作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖)
女星大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎過世，享年48歲，消息傳出震驚各界。大S年紀尚輕，日本醫療也很先進，只是染上一場流感，為何短短4天就失去性命？對此，重症醫師陳信均直言，雖然年輕族群重症機率僅約1％，但若併發重症，致死率就會從原來的千分之一驟升為20％，「一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊！」
48歲女星大S驚傳赴日旅遊時因流感併發肺炎過世，從出現感冒症狀到離世僅短短4天。消息傳出後，中國小紅書、微博上流傳一張對話截圖，疑似是接待大S一家的日本導遊與友人還原大S發病、就醫過程。
對話經中文翻譯後顯示，大S在大年初一（1/29）抵達日本當天就有咳嗽、哮喘的症狀，晚間入住離東京1個多小時車程的箱根溫泉旅館，接著連兩日大S都不舒服，沒有離開飯店。
1/31病情加劇，家人叫來救護車送醫，深夜返回旅館，隔日（2/1）導遊再帶大S到當地一間小醫院看診，「小醫院說不行、看不了，介紹去大醫院，說是甲流（A型流感病毒），然後開了藥」。但前往東京後，大S卻未赴醫院進一步治療，直至當天深夜病情惡化，被救護車緊急送往醫搶救，卻仍回天乏術，在2/2清晨宣告不治。
▲翻攝自網路、大S臉書。
流感併發重症，致死率從千分之一飆20％
大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均指出，一般而言，整體流感的致死率約千分之一，其中高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率會比較高。年輕族群重症機率稍低，約為1％左右，可是一旦併發重症，致死率就會由原來的千分之一驟升為20％。
陳信均直言，預防流感最重要的還是施打疫苗，「事後的就醫、用藥，都是亡羊補牢！」他回憶，7～8年前台灣曾經有過一波大流行，當時加護病房收治很多重症病人，「甚至連葉克膜都不夠用！」
由於流感爆發新聞熱度高，推升隔年的疫苗施打率，流感重症率也跟著降低，顯見施打疫苗的重要性。而如果是對疫苗比較易感的族群，或是過去打疫苗曾出現併發症的民眾，則建議在流感季節盡量減少出入公共場所，並配戴口罩、勤洗手。
靠「群體免疫」？9成人打疫苗才有效
「有些人想依賴群體免疫，只要別人都打疫苗，流感自然就不容易傳染，自己就可以不用打。」對此，陳信均坦言：「這是個僥倖的想法！」因為流感傳播速度相當快，如果按照流行病學的公式計算，整個族群裡面幾乎要9成以上的人都施打疫苗，才會產生群體免疫的效應，唯有夠健康的族群去打疫苗，才能夠保護「不能夠施打疫苗的族群」。
至於為何打了流感疫苗，還會得流感？陳信均解釋，這是因為流感疫苗主要針對A型及B型流感，但廣義上季節性流感還包含腺病毒等，因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感，至於其他較輕症的季節性流感，就不在流感疫苗預防範圍內。
且疫苗施打後，仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體，如前述高危險群，施打疫苗後未必能產生足夠抗體，所以有些人即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症。但依臨床經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些。
陳信均提醒，流感高危險族群，如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦，或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人，如果開始出現症狀時，最好提早就醫，因為有時候晚了2、3天，病情可能就會急速變化。
至於青壯年人，咳嗽、發燒是流感常見的症狀，可是一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊，表示肺部的症狀已到一定程度，是最可能會有危險的症狀，務必儘快就醫。
流感併發重症危險警訊
■持續高燒：超過3天未見改善，可能為細菌感染或肺炎。
■嚴重呼吸困難：可能為肺炎或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。
■胸痛或胸悶：可能與心肌炎、心臟衰竭或肺部感染有關。
■尿量減少、嚴重脫水：可能腎功能受損，需立即補充水分並就醫。
■意識混亂、極度疲勞：可能為低氧血症或全身性感染徵兆。
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