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評《施政報告》改善精神健康服務之策(三) 專家:社工尋找「隱蔽病人」靠不住?

新城八大家
更新於 2023年11月16日07:53 • 發布於 2023年11月16日07:53

特首在較早前提出他任內第二份《施政報告》,提出多項改善精神健康服務的計劃,令業界欣慰。《施政報告》提出加強社工有關的培訓,及優化各中心的服務,以便社工提早介入幫助有需要的人士。總括來說,這是正確的改善路線。

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當局認識到要在社區基層開始強化精神健康服務,主動找出需要接受治療的病人,這項任務自然落在社工的肩膀上,而實踐的地點將會是各區的「精神健康綜合社區中心」。所以,《施政報告》提出加強社工有關的培訓,及優化各中心的服務,以便提早介入幫助有需要的人士。總括來說,這是正確的改善路線。因為引起精神問題,很多時都涉及整個社會民生,例如:教育、就業、感情、家庭、經濟和住屋等千絲萬縷的糾結,與社會福利息息相關。

現在全港各區都成立了「精神健康綜合社區中心」,但其服務是否能夠配合社區的需要,要拭目以待。有關服務是否獲得市民歡迎,是有待時間的考驗,因為推出日子相對較短,宣傳力度似乎不足,很多人對此仍然處於一知半解的階段。
有精神問題的人和其家人,「自我標籤」(Self-stigmatization)的情形為數不少,這當然和社會積習的風氣有直接關係,一時之間無法完全消除。他們多不會主動尋求協助,甚至有意識地自我隱藏,所以政府必須委派一些專業人士,盡量找出這些「隱蔽病人」,供給適切的支援。長遠而言,透過教育和宣傳使市民認識精神病,知道盡速求醫的重要,便有待各方的努力配合。

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目前,社工在精神健康服務的角色,可謂不能或缺。社工有點像拯救登山迷路失踪人士的消防員,獲救人士接續的治療,便交給相關的醫護人員去處理。拯救隊必需有足夠的登山訓練和裝備;而負責尋找「隱蔽病人」的社工,亦需要有相當程度的精神病學知識。可是,在本地大學受訓的社工,4年課程內容很少涵蓋精神病護理,及病人的心理輔導。現在要他們負起上述的責任,在職社工必需接受再培訓,而社工學生的課程自然要作出相應調整。向來有職系稱為「醫務社工」,其中再細分為「精神科社工」,但人數不足,勢難滿足《施政報告》的建議,遑論可以騰出人手處理較複雜的精神病患。
社工沒有足夠的精神病知識,只能解決一些表面問題,例如:屋住和經濟問題,而不會有效評估,並跟進當事人的情緒及心理困擾,工作自然事倍功半。社工沒有處理精神病的訓練,要承當如此重責,實在不妥,當局必須立即亡羊補牢,以呼應《施政報告》的要求,避免緣木求魚。

陳仲謀醫生

精神科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家精神科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(精神科)
香港精神科醫學院院士
香港精神健康促進會主席
香港精神健康議會召集人
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