青光眼是一種嚴重的眼部疾病，會導致眼壓上升，導致視神經損傷，如果沒有及時治療，可能會導致部分或完全失明。本篇文章將深入探討貓咪青光眼的類型、症狀、診斷及治療方法，幫助飼主了解這種疾病並提供適當的照護指引。
什麼是青光眼？
青光眼是一種因眼內液體（房水，aqueous humor）無法正常排出，導致眼內壓力升高的疾病。房水在眼內具有維持眼球形狀與提供營養的作用，但如果房水無法正常排出，會導致眼內壓（intraocular pressure, IOP）上升，進而導致視神經和視網膜損傷。
青光眼的類型
貓咪的青光眼主要可以區分為兩種類型：原發性青光眼和繼發性青光眼。
原發性青光眼
原發性青光眼是由於房水排出受阻，導致眼內壓力異常升高。房水是由睫狀體產生，並通過虹膜角膜角的排水系統排出眼外。在原發性青光眼中，房水排出通道因「解剖異常」而受阻，使房水無法正常排出，導致眼內壓力持續升高，最終損害視神經和視網膜，造成視力下降甚至失明。
原發性青光眼在貓中相對罕見，但某些品種具有較高的遺傳風險，特別是：
- 緬甸貓（Burmese）
- 暹羅貓（Siamese）
這些品種的貓咪因為遺傳因素，更容易出現房水排出系統的解剖異常，相對容易罹患原發性青光眼。
繼發性青光眼
貓咪繼發性青光眼相對原發性青光眼更為常見，通常是由於其他疾病引起，如前葡萄膜炎（uveitis）、眼外傷、腫瘤等。這種青光眼可能只影響一隻眼睛，但也有可能影響雙眼。前葡萄膜炎會導致蛋白質和其他碎片阻塞眼內的排水管道，進而引起眼壓升高。
青光眼的症狀
青光眼的初始症狀通常並不明顯，但飼主可以觀察到一些異常變化，如：
- 眼睛變得混濁
- 眼球逐漸變大
- 瞳孔擴大且對光反應遲鈍
- 過度流淚或眯眼
- 眼睛變紅或出現不同大小的瞳孔
- 行為改變，如躲避、攻擊性增加或睡眠時間延長
青光眼的診斷
獸醫會對疑似罹患青光眼的貓咪進行全面的檢查，例如使用眼壓計測量眼壓。正常貓咪的眼壓範圍在15-25 mmHg之間，超過正常眼壓範圍則可能表示存在青光眼風險。
此外，獸醫可能會進行其他檢查，如前房角鏡檢查（gonioscopy），以評估房水的排出情況和確定導致青光眼的原因。
青光眼的治療
青光眼無法治癒，但可以透過藥物和手術來減輕症狀並延緩疾病進展。
藥物治療
治療青光眼的主要目標是降低眼壓和減輕發炎反應。常用的眼藥水包括：
- Dorzolamide：減少房水生成
- Timolol：減少眼內液體生成
- 皮質類固醇：減輕發炎反應
在緊急情況下，獸醫可能會使用靜脈注射藥物（如：mannitol）來迅速降低眼壓。
手術治療
如果藥物治療仍無法控制眼壓、眼部癌症所導致的青光眼，或眼睛已經失明且伴隨嚴重疼痛，則可能需要進行手術治療。手術選項包括：
眼球摘除術（enucleation）：移除受影響的眼睛，解決疼痛問題
雷射手術：減少房水生成或改善房水排出
雷射睫狀體破壞術（Cyclophotocoagulation）：使用雷射破壞部分睫狀體，以減少房水的生成。
- 雷射小梁成形術（Laser Trabeculoplasty）：使用雷射在小梁網處創造新的排水通道，促進房水的排出。
長期管理與預後
由於導致青光眼的病因多樣，預後也各不相同。如果青光眼是由於感染或外傷引起的，治療感染或修復損傷後，眼睛有可能恢復。如果是癌症引起的青光眼，則需要進行手術切除眼球來治癒。如果青光眼是由於慢性發炎或遺傳原因所引起，則需要長期用藥來控制眼壓。
一旦貓咪失明，視力通常無法恢復，但大多數貓咪在適應環境後仍能過上相對正常的生活。