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三叉神經痛發作如刀割! 「高頻熱凝治療」助成功擺脫劇痛

台灣健康醫療網
發布於 11月19日06:00 • 健康醫療網/記者王冠廷報導
雙和醫院疼痛中心主任,同時也是臺北神經醫學中心疼痛控制科主任林嘉祥醫師表示,三叉神經痛是面部神經自主不正常放電,或是由外物刺激引起的異常敏感化所造成。

【健康醫療網/記者王冠廷報導】五十多歲的陳先生,十多年前診斷出罹患三叉神經痛,狀況時好時壞,顏面不時襲來「閃電般」的劇痛或「刀割般」的刺痛,近期發作頻率變密集且週期縮短,嚴重影響生活品質,兩個月前至臺北醫學大學部立雙和醫院疼痛特別門診就醫,透過高頻熱凝神經阻斷手術,明顯緩解困擾許久的顏面劇痛問題。

三叉神經痛服藥效果差 可考慮手術治療

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雙和醫院疼痛中心主任,同時也是臺北神經醫學中心疼痛控制科主任林嘉祥醫師表示,三叉神經痛是面部神經自主不正常放電,或是由外物刺激引起的異常敏感化所造成。大部分患者在初期可用抗癲癇藥物來穩定神經進而緩解疼痛,但仍有約2至3成的患者不適合該類藥物,或是服藥效果逐漸變差,後續就可考慮以手術方式來解決困擾。

高頻熱凝神經阻斷手術 新型技術降低顱內出血與併發症

其中,高頻熱凝神經阻斷手術是使用影像導引穿刺,只有類似抽血的針孔,沒有切割傷口,相較於傳統的經顱減壓手術風險較低,是三叉神經痛患者的最佳選擇之一。而目前新型的顱底外神經孔分支獨立觸及手術技術,成效與傳統經卵圓孔穿刺入顱內的方式相當,大幅降低顱內出血與併發感染等風險。

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高頻熱凝治療技術 抑制不正常放電、有效阻斷疼痛

林嘉祥醫師解釋,高頻熱凝的治療技術又可分成兩項,其中低溫脈衝的神經調控治療,溫度控制小於攝氏42度,乃透過高能量的磁場效應去調控神經,進而穩定神經,達到止痛效果;然而,低溫脈衝相較高溫熱凝的手段通常成效稍低,且復發率稍高,但好處是不會損傷神經;另一種則是高頻熱凝神經阻斷手術,治療溫度約在攝氏60度到65度之間,有時甚至提高到攝氏80度到90度,利用高溫把三叉神經的髓鞘部分燒灼掉,抑制透過髓鞘跳躍式傳導的不正常放電以達到阻斷疼痛之效果。

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