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醫院中最重要的螺絲釘 急診室真實樣貌大解密!

Heho 健康(台灣)
更新於 2024年12月10日03:15 • 發布於 2024年12月10日03:30 • 林亭

將病人從救護車中推出,再沿著長長的急診室廊道,來到最末端的手術室;將電擊器放在患者兩胸,病患身體隨著電擊而跳起,相信是大家熟悉的電視劇情節。不過,急診科醫師蔡光超現身說法,現實生活中的急診室,可不像民眾想得那麼戲劇化,雖然質樸但也不得馬虎!

破除電視劇 2 大迷思,爭分奪秒為主要目的

亞東醫院急診醫學部主任蔡光超,經歷各項天災救援工作,也經手過塵爆意外的傷患處置。他提到,急診室分秒必爭,手術室絕對是擺在入口最容易到達之處;醫師替病患電擊時,病患更不會隨著電流彈起來。不過,若是醫師直接在病床上 CPR,倒是不無可能。

蔡光超接著解釋,急救成功與否就在一念之間,有時浪費幾秒都不行。當病患正被推網手術室或導管室、且情況危急時,就會在床上同時為病人進行 CPR,抓緊黃金救援時間。另一種情況,則是病床較大時,醫師手臂無法垂直、打直在病患正上方壓胸,除了以腳踏墊墊高調整角度外,也會考慮跪在床上 CPR。

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就診順序分輕重緩急,醫護全年無休超敬業

除了電視電影替民眾塑造特定的想像,有些病患或家屬也對急診室的定位存在誤解。蔡光超說明,急診服務對象有三類,外傷、疾病與中毒;急診室是處理緊急狀況的地方,不是先到先看,而是根據嚴重度區分。醫護人員會透過檢傷分類,歸類為 5 級,第 1 級病患需要緊急處置,第 2、3、4 級應分別在 10、30、60分鐘內診治,第 5 級則屬門診程度。

蔡光超分享,曾有病患因失眠、想吃安眠藥而急診,掛號後認為自己是最迫切需看診的,不斷與醫護人員苦苦相逼。他無奈地表示,急診室堪稱醫院中最忙碌的地方,不但要日夜輪班,過年、颱風、疫情、例假日都照樣上崗,又偶爾面對不合理的要求,相當仰賴熱情堅持信念。

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專業具不可取代性,盼工作環境再提升

面對各式各樣的緊急型態,蔡光超形容,急診看診有如推理劇中的偵探辦案,必須仔細尋覓蛛絲馬跡,綜合眼見所及的各種表現,並透過機器縝密檢查。結合醫師經驗與醫療器材,對病人的狀況就能更有掌握。

台灣不免發生颱風、地震等自然災害,急診科的重要性不容小覷。蔡光超期許國內急診環境變好,減少平均工作時數、提高待遇,讓上了年紀的醫護人員也能無後顧之憂地上班。不過,他也希望民眾遭遇緊急狀況時,不吝於使用急診資源;若情況並不緊急,就不建議民眾瓜分急診資源,全民一同合作,幫助台灣醫療環境前進一步。

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文/林亭、圖/楊紹楚

諮詢專家:
蔡光超 醫師

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