作者 : 蔡佳伶整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
一名53歲女性上眼皮隨著年紀增加漸漸下垂並遮住部分視野，影響社交活動及外觀，因影響生活而到安南醫院皮膚科就診。
經理學檢查發現其上眼皮遮住瞳孔上緣，並在外側產生明顯的垂墜眼皮，在排除提眼瞼肌無力及其他神經學或外傷造成的影響後，安排外科手術改善垂墜眼皮。
術後追蹤一個月，外觀已恢復正常，視野遮蔽症狀也不再發生。
安南醫院皮膚科主任羅子焜醫師表示，眉毛和眼睛是臉部外貌最重要的組成，所表現的臉部表情在社交活動中可以向他人傳達不同的訊息。
然而，眉毛和眼睛是臉部最容易老化的區域，也是臉部老化外貌的關鍵組成部分。
在皮膚病理下，老化的眼周皮膚可見斷裂的彈性蛋白及變少的膠原蛋白，致使其眼周皮膚薄、支撐力大幅下降而產生老化，而最主要的原因就是紫外線對皮膚組織造成的影響。
▲53歲女性患者上眼皮下垂（圖左）經皮膚外科手術，術後一個月（圖右）上眼皮鬆弛及皺紋明顯改。（圖／安南醫院提供）
相對於西方人，亞洲女性通常具有較高的眉毛和較寬的上眼瞼，同時擁有更多的眼眶脂肪。這些特點使得亞洲人的眼周老化表現與西方人不同，主要表現在上眼瞼皮膚的外側垂墜、眉毛下垂及明顯的眼眶周皺紋。
由於皮下脂肪較厚，亞洲人初期老化時眼皮仍顯得較飽滿，但之後眼皮逐漸鬆弛下垂，可能形成「三角眼」或「眼皮壓塌眼睫毛」的現象。
羅子焜表示，亞洲人較常見的眼皮老化問題是上眼皮鬆弛導致視野受影響，這時可能需要透過「提眼瞼肌手術」或「上眼皮拉皮」來改善。治療的方法取決於老化程度、患者膚質以及期的效果，可分為非侵入性、微創及手術類：
1、非侵入性治療（適合輕度老化）：
‧醫學美容護膚品
‧雷射治療：透過不同雷射波長，處理不同深淺的肌膚困擾，藉此破壞黑色素，達到除斑或痘疤的效果。
‧電波與音波拉提：透過高強度聚焦超音波產生熱能，刺激真皮層與筋膜層的膠原蛋白新生，使皮膚恢復緊緻，可改善法令紋、眼周皺紋等。
2、微創注射治療（適合中度老化）：
‧肉毒桿菌素：肉毒桿菌素可以阻斷神經與肌肉間的神經衝動，使臉部過度收縮的肌肉鬆弛，進而使動態皺紋減少、消失，針對特定部位皺紋產生作用。
‧玻尿酸填充：注射玻尿酸填充劑於皮下，玻尿酸會與體內原有的玻尿酸成分融合，主要用來填充因年紀增加、皮下組織和骨質流失而使皮膚凹陷的部位，使凹陷處變得比較平整。
‧自體脂肪移植：充抽取本身多餘的脂肪，填補至其他部位，例如填補淚溝等，多用於臉部及軟組織增大。
‧生長因子與高濃度血小板血漿（PRP）：抽自己的血液，離心後抽出其生長因子注射回患處，促進血管新生及組織修復與再生，常見於填補夫妻宮或蘋果肌。
3、手術治療（適合重度老化）：
具體治療和術式因每個人的需求、老化狀態皆不相同，需要親自諮詢專業醫師建議，並切勿貪小便宜選擇低於市價過多的診所。有些不肖診所遊走灰色地帶，診間治療缺乏專科麻醉醫師進行麻醉，將民眾的醫療安全置於風險中，需多注意以確保自身安全。
羅子焜表示，平時保養有助於改善、減緩眼周的老化。他建議可以落實6項生活的習慣方式來改善：
1、保持良好睡眠：每天保持7~9小時優質睡眠，避免熬夜。睡眠是最簡單的抗老方式，身體可在夜晚修復組織、避免自由基累積的傷害。尤其凌晨1~3點是生長激素分泌最旺盛的時刻，只要好好睡覺就能守住青春活力。
2、健康飲食與營養補充：多攝取抗氧化食物，補充Omega-3脂肪酸，每日攝取1克Omega-3能夠延緩人體生物老化約4個月，效果不受性別、年齡或 BMI 影響減少；避免精製糖與加工食品及多喝水（每日2,000CC以上）。其中精製糖包括含糖飲料等，都會讓血液產生「終端糖化產物」（AGEs）的物質，會使蛋白質失去正常功能，導致組織損傷和老化造成三高風險。
3、避免紫外線傷害：紫外線會破壞人體「膠原蛋白」和「彈性蛋白」，讓皮膚產生老化皺紋及暗沉斑點。日常除佩戴防UV太陽眼鏡、帽子等物理性防曬外，也可塗抹眼周專用防曬品及加強眼周保濕與修護，最重要的依然是避免長時間陽光直射，延緩肌膚老化。
4、減少眼部疲勞與壓力：避免長時間使用3C產品，或是緊盯螢幕，每小時至少休息5分鐘讓眼睛遠離電子產品。適度的熱敷也促進血液循環，溫度維持40~42度左右，不宜過燙，熱敷約2分鐘即可消除疲勞，及緩解乾眼症狀。
5、正確眼部保養：使用溫和眼霜（含胜肽、維生素C、玻尿酸等成分），避免過度刺激，常見的抗老防皺成分除了保濕之外，還可以抗氧化減少自由基產生、促進真皮膠原蛋白再生、及去除老廢角質層。
6、避免抽菸與過量飲酒：抽菸會損害真皮中的膠原蛋白和彈力纖維，造成血管收縮，減少眼周血液循環，使皮膚變得鬆弛、變硬、缺乏彈性，導致黑眼圈、乾燥與皺紋加深，使人面上顯現疲態。而酒精也會引起脫水與浮腫，進一步凸顯黑眼圈、眼袋浮腫等現象。
羅子焜主任提醒，如發現眼周老化，建議及早諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效的治療。
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