【NOW健康 陳如頤／台北報導】「癌友少吃，讓癌細胞挨餓，可以抵抗癌症。」，這可是相當危險的謬論，不過，林口長庚醫院最新研究證實，讓免疫細胞「挨餓」，確實可以提升對於癌細胞的攻擊能力，提升癌症治療效果，1名晚期鼻咽癌患者肝臟、肺臟轉移，傳統治療無效，接受這項合併療法後，腫瘤竟完全消失。
▲林口長庚醫院最新研究證實，讓免疫細胞「挨餓」，確實可以提升對於癌細胞的攻擊能力，提升癌症治療效果。（圖／長庚醫院提供）
癌症免疫治療重大突破 營養調控成新方向
這項創新成果刊登於2025年3月國際權威期刊「自然代謝」（Nature Metabolism），為全球首個將代謝免疫應用於臨床治療的研究，成功證明透過營養調控可增強免疫攻擊力，進而有效提升癌症治療效果，有望成為未來癌症免疫治療的新方向。
林口長庚醫研部主任楊皇煜表示，免疫療法於在10多年前問世，開創了癌症治療的新趨勢，免疫檢查點抑制劑效果驚人，突破了以往治療瓶頸，但美中不足的是癌友有效率僅2至3成。
為此，林口長庚研究團隊從「腫瘤微環境」的代謝特性著手，楊皇煜指出，為了生長與增殖，腫瘤細胞極力爭奪周邊的養分，以致「腫瘤微環境」大量缺乏營養，進而影響周圍免疫細胞的活性。
▲林口長庚醫研部主任楊皇煜表示，免疫療法於在10多年前問世，開創了癌症治療的新趨勢，免疫檢查點抑制劑效果驚人，突破了以往治療瓶頸。（圖／長庚醫院提供）
限制天門冬醯胺供應 竟能啟動免疫細胞代謝適應機制
楊皇煜說明，免疫細胞具備代謝適應能力，研究團隊找到特定養分「天門冬醯胺」（Asparagine），該成分可以激化免疫細胞活性。「天門冬醯胺」對癌細胞和免疫細胞來說，均是重要養分，研究發現，如果限制天門冬醯胺供應，讓免疫細胞處於天門冬醯胺缺乏的環境時，將啟動免疫細胞的代謝適應機制，讓CD8+ T細胞（殺手T細胞）變得更強，更具攻擊力，在體外培養實驗中發現，此時抗腫瘤激素釋放增加10倍，大幅提高抗癌能力。
研究團隊以鼻咽癌患者為試驗對象，受試者使用血癌、淋巴癌的藥物「L-天門冬酰胺酶（Asparaginase）」以分解體內的天門冬醯胺酸，讓T細胞活化分泌更多毒殺腫瘤的因子，再搭配「免疫檢查點抑制劑」（anti-PD-1）使用，一邊抑制腫瘤細胞，一邊增強免疫攻擊效果。
研究團隊針對6名40至60歲鼻咽癌患者，進行L-天門冬酰胺酶臨床測試，在10個月內追蹤腫瘤大小變化。結果顯示，4名鼻咽癌患者腫瘤明顯縮小，1名患者維持免疫穩定狀態，另1名患者達到完全緩解，腫瘤消失不見，相當神奇。
研究證實代謝免疫療法潛力 多種癌症有轉機
林口長庚腫瘤科教授徐正龍表示，該名57歲男性罹患鼻咽癌4年，治療一度緩解，後續復發，癌細胞轉移到肺、肝等器官，病情惡化，且對傳統治療無效。所幸在接受這項合併療法後，2個月後腫瘤縮小，在影像檢查中竟然完全消失。
楊皇煜強調，初步結果證明，透過調控營養代謝，改變免疫細胞的營養供應，即可提升免疫攻擊力，顛覆了癌症治療模式，為癌症治療開創新的方向。這種「代謝重塑」策略，有望成為未來癌症免疫治療的新方向。除了鼻咽癌，預期也適用於肺癌、乳癌等其他實體腫瘤。不過，L-天門冬酰胺酶等藥物具有過敏性休克等嚴重副作用，目前研究仍在探索階段，將與臨床試驗中心合作，展開大規模臨床試驗，驗證其療效與安全性。
▲天門冬醯胺缺乏促進毒殺型T細胞活化示意圖。（圖／長庚醫院提供）
# 首圖來源／長庚醫院提供