【專欄】乳癌轉移了怎麼辧？新標靶藥合併賀爾蒙治療提升存活率

目前治療荷爾蒙受體陽性的乳癌的方法包括抗賀爾蒙藥物、化療、手術及放射治療等。除了傳統治療方法，近年有一種新型標靶藥物—CDK4/6抑制劑，如配合抗賀爾蒙藥物使用，能夠顯著提升性乳癌患者的整體存活率，以及延長疾病無惡化存活期。

癌細胞在複制過程中，需要一種蛋白質—細胞週期素激酶4/6（CDK4/6），以促進細胞分裂。透過抑制上述激酶的作用，能夠減慢乳癌細胞分裂週期，從而抑制癌細胞增生。

香港現時共有三種CDK4/6抑制劑，包括哌柏西利Palbociclib (Ibrance)，瑞波西利Ribociclib (Kisqali)，以及Abemaciclib (Verzenio)。目前三種CDK4/6抑制劑為口服藥物，並已獲美國FDA註冊，於荷爾蒙受體陽性非HER2型的擴散性（第四期）乳癌患者當中使用。

在醫院管理局藥物名冊當中，CDK4/6抑制劑為自費藥物。病人亦可於通過經濟審查後，獲得關愛基金醫療援助，以服用此類藥物。若未能符合要求， 患者亦可尋求慈善機構營運的聖雅各福群會藥房(電話：28313289)和香港藥學服務基金的配安心藥房(電話：29790380)協助。

此類藥物的常見副作用包括嗜中性白血球低下症（neutropenia）以及腹瀉。服用Palbociclib及Ribociclib的病人，在完成為期21天的療程後，須停止服藥7天，才重新開始服用下一療程。部分服用Ribociclib的病人，或會出現心律不整的副作用。

撰文：蘇曜華藥劑師（香港藥學服務基金）