肝癌治療新突破丨肝癌治療一般相對困難，尤其是對免疫治療出現抗藥性的肝癌患者，平均存活率僅有半年。中大醫學院最新研究發現，服用口服標靶藥物或配合電療，有助醫治出現抗藥性的肝癌患者，提升存活率。撰文：Ray@Medical Inspire │ 圖片來源：shutterstock、《Journal of Hepatology》│ 資料來源：《Journal of Hepatology》、《Journal of Hepatology》
肝癌治療新突破丨中大研新療法治晚期肝癌！配合標靶藥/電療可延長至少1年壽命
中大醫學院指出，原發性肝癌是全球第四大及香港第三大致命癌症。2021年，香港有超過1,400人死於肝癌。對於無法進行切除腫瘤手術的晚期肝癌病人，通常會使用免疫療法進行治療。雖然治療初期反應良好，但超過8成患者在治療約7個月後會出現抗藥性，如果沒有接受其他治療，平均半年後就會病逝。
肝癌免疫治療易現抗藥性
為此，中大研究團隊聯同兩所韓國兩家醫院進行相關研究，了解使用口服標靶藥Cabozantinib後的治療效果。研究人員表示，此研究乃全球首個針對肝癌免疫治療出現抗藥性後，進行標靶口服藥物治療的前瞻性臨床試驗，確定了口服標靶藥物及放射治療有望醫治對免疫治療出現抗藥性的肝癌患者，同時為臨床及肝癌治療指引提供了寶貴的參考數據。
「做這研究前是沒前瞻性數據，甚至沒有數據支持，甚麼情況該做甚麼療法，難聽啲講其實是『各施各法』。」中大醫學院腫瘤學系陳林教授
證實口服標靶藥可控制肝癌患者病情
該研究邀請了47名有抗藥性的晚期肝癌病人，在19個月期間服用二線腎癌治療藥物Cabozantinib，尋找抗藥性替代治療方案。結果發現，曾接受免疫療法作為一線治療的患者，他們在接受口服標靶藥治療後，生存期中位數可達14.3個月；如果接受過「二線治療」，即在免疫治療後曾接受電療等療程，存活期中位數都有逾半年。
研究人員表示效果令人振奮，近8成（76.6%）患者在接受標靶治療後病情後保持穩定，有6.4%的患者病情更出現縮小或腫瘤減少的情況，且大多數患者對藥物並無不良反應，一年存活率達45.3%。惟目前標靶藥Cabozantinib仍屬自費項目，研究團隊期望政府未來會將其納入資助名冊，作為治療中晚期肝癌病人的標準指引。
「以肝癌角度，是很振奮，因為這並不是很容易醫治的癌症。」陳林教授
中大：特定的情況使用電療更有效
此外，中大醫學院亦進行了有關電療的針對性回顧研究，發現若病人肝內腫瘤數目不太多，他們在免疫治療出現抗藥性時接受電療後的生存期中位數可達24.5個月，並且沒有出現任何顯著的副作用。同時研究團隊亦發現，肝內門靜脈血栓的患者對電療反應良好，認為電療與免疫治療之間可產生協同作用，正進行多項臨床試驗，以擴大電療在肝癌治療中的角色。
預防肝癌小貼士
- 切勿吸煙
- 節制飲酒
- 作息定時，多吃蔬菜水果
- 接受乙型肝炎免疫注射
- 使用安全套、勿共用針筒
- 妥善貯存食物，慎防進食發霉或變壞的食物
- 乙型肝炎帶病毒者謹記定期跟進，有助及早察覺是否患病