記者吳紹尹／綜合報導
一名19歲男大生要割包皮，在手術過程中，正要將龜頭翻出來時，醫師發現這位病人是少數『包皮跟龜頭幾乎完全融合』的案例，算是蠻不幸的包莖情況。
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泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專中發文表示，一位剛上大學的19歲男大生，在門診時有點不好意思的拉下褲子，「包皮開口只有一個小洞，包皮完全退不下來，開口有輕微發炎」，他跟患者解釋，這是典型包莖，需要割包皮處理。
經過討論後，病人決定用包皮槍手術。呂謹亨指出，開刀時一如往常地將狹窄的包皮開口切開，正想順勢往下將龜頭翻出來時，結果不幸的事發生了，這位病人是少數「包皮跟龜頭幾乎完全融合」的案例。
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事實上在開刀前，呂謹亨都會先打預防針，對於包莖的割包皮手術，「因為從來沒有把包皮翻開來過，所以就像開盲盒一樣，永遠不知道裡面是什麼風景」，偶爾會遇到先天沒有分離，或是後天慢性發炎，造成包皮龜頭完全融合的情形。
呂謹亨表示，若真的不幸是萬中選一的幸運兒，那你可以省下包皮槍的費用，因為這種情況是沒辦法用包皮槍，也沒有辦法正常割包皮，只能盡可能將過長的包皮，還有能分開的部分切除，讓尿道口可以露出來，不要影響排尿和射精功能。
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呂謹亨指出，只要沒有嚴重發炎或皮膚硬化，一般的包莖都只需把包皮開口的狹窄切開，雖然有時會內藏陳年的包皮垢，或是輕微的包皮龜頭沾黏，但只要清理乾淨，將沾黏分離，就可以用「包皮精雕」或是「包皮槍」完成割包皮手術。
呂謹亨坦言，但偶爾會遇到一種不幸的狀況，無法用一般的割包皮手術方式處理，那就是「包皮與龜頭完全融合在一起」，完全無法剝開，或是只能部分剝開，所以對於包莖的病人術前，都會先跟病人提到這種情況，以防萬一。
呂謹亨解釋，包莖可能是以下3種情況造成的：
- 皮開口狹窄：無法通過龜頭，可能是先天的，或後天感染發炎、糖尿病、外傷造成的。
- 包皮與龜頭融合：嬰兒出生都是包莖，這在嬰幼兒和是正常的，但成人還沒分離，或是後天感染發炎造成融合就是異常的。
- 包皮繫帶太短：造成包皮無法完全縮回（稱為短帶），或是拉扯就會疼痛。