【NOW健康 陳郁茹／台南報導】今年30歲的南科工程師小陳（化名），因工作忙碌、三餐外食，在缺乏運動及不健康的飲食習慣下，導致體重在過去１年增加了10公斤！最近公司健檢時發現，身高180公分的他，體重109公斤，腰圍112公分，身體質量指數（BMI）高達33.6，血壓126/92 mmHg，血糖、血脂肪數值正常，但肝指數異常。
肝臟健康亮紅燈！ 初期症狀不明顯
小陳看到公司健檢報告後，前往奇美醫院胃腸肝膽科求診，經過一系列檢查，包括抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描，結果顯示肝臟健康狀況不佳，為重度脂肪肝以及肝纖維化。醫療團隊衛教小陳調整生活習慣，鼓勵病人減重及運動，而小陳目前開始實施運動計畫，預計6個月後回診追蹤。
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽指出，現今社會中，肥胖（尤其中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常等健康問題逐漸成為高危險群的標誌，這些人不僅得面對體重的困擾，還可能遭遇脂肪肝的潛在威脅。值得注意的是，有些人體重正常，仍可能因基因影響而罹患脂肪肝，同時不良的飲食和生活習慣也都會造成這類族群風險的增加。
肝臟被譽為「沈默的器官」，王品貽說明，脂肪肝初期並無明顯症狀，但長期忽視可能造成肝臟慢性發炎，進一步衍生為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌。尤其肝纖維化通常也沒有明顯症狀，一旦進展到肝硬化，病人可能會面臨疲倦、食慾不振、腹水、黃疸、下肢水腫、肝昏迷、胃食道靜靜脈曲張出血等併發症，等到出現肝癌往往都為時已晚。
肝臟纖維掃描取代傳統切片 診斷、追蹤病情更便利
隨著科技的進步，肝臟健康的檢查方式也在不斷演變。王品貽表示，以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度，唯一方式需執行肝臟切片，不僅有侵入性，還需要相對較長的檢查時間。現在非侵入性的肝臟纖維掃描（Fibroscan）已成為１項便捷檢查及追蹤的替代工具，不僅執行時間短，還能即時得知脂肪肝及肝纖維化的嚴重程度，對於檢查及追蹤病情相當方便，醫師也能根據檢查結果提供相應的治療，減緩病情進展並降低發生肝癌的風險。
肝臟纖維掃描同時適用於多種肝病的檢查，包括酒精性肝炎、慢性B型肝炎、C型肝炎或其他少見的肝炎，例如自體免疫疾病引發的肝炎等狀況。王品貽認為，針對這類高危險族群，可透過藥物治療或生活型態的調整來減緩疾病進展至肝硬化的速度，以及減低肝癌的風險。
最後，王品貽提到，健保對於慢性B型肝炎的藥物給付條件中，已有納入肝纖維化的檢測，因此鼓勵這類族群積極參與這項非侵入性的檢測，維護肝臟健康。另外也建議，有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒、B型肝炎帶原、C型肝炎病人的族群要定期執行檢查，並搭配消除肝臟發炎原因的治療，以防止肝臟病變惡化。
# 首圖來源／奇美醫院提供