生活

多生齒鳩佔鵲巢 礙恆齒生長致牙患

明報
更新於 06月16日17:50 • 發布於 06月16日20:30 • 健康
多齒症–成人有32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症。如多生齒阻礙恆齒生長或因藏在牙骨內而形成水囊,便需要處理。(明報製圖)
病人的牙齒X光片顯示,下排有4隻多生齒(紅箭嘴示)。(香港大學牙醫學院口腔頜面外科醫生張明欣提供)
蒲靜雅(受訪者提供)
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【明報專訊】成年人一般有32隻牙,若發現多於32隻牙,可定義為多齒症(hyperdontia)。根據健力氏世界紀錄大全(Guinness World Records),加拿大男子Evano Mellone共有41隻牙,是紀錄中最多牙的人。

患多齒症者不算罕有,全球約有2%至3%人口有多生齒,即約50人中,有1人有多齒症,而大部分患者沒有徵狀,若非透過牙科檢查,患者很多時不會發現。

多生於兩門牙中間 未必顯露

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當乳齒換上恆齒,20隻乳齒逐漸脫落換成32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症,患者通常多出1至2隻牙齒。香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授蒲靜雅表示,較常見多生牙齒的位置是在上顎兩隻門牙中間,多生齒未必會顯露出來,故患者也未必發現;若多生齒已暴露,或影響其他牙齒結構,透過X光檢查會發現問題。

主要成因:遺傳

蒲靜雅解釋,多生齒主要成因是遺傳,若媽媽有多生齒,孩子較大可能也有,但並非百分之百。

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多生齒如何治療?是否一定要拔掉?蒲靜雅說視乎多生齒的位置及狀况,大部分不會衍生太大問題,但如果多生齒已生長,並阻礙其他正常牙齒生長,則需要拔去。如果患者本身32隻恒齒完全成長且沒有問題,即使發現有多生齒,只要定期接受牙科檢查及照X光片觀察便可,毋須特別處理。

多生齒長期藏牙骨 形成水囊發炎

不過,長期藏在牙骨內的多生齒,有可能形成水囊,初期患者未必有感覺,但當水囊愈來愈大,甚至發炎或導致其他牙齒鬆脫,牙醫則需要介入處理,將多生齒拔去。蒲靜雅稱,雖然發生機率不高,但定期檢查多生齒是非常重要,一旦發現問題,可及早處理。

恒齒不整齊難清潔 易致牙周病

此外,有些個案是多生齒逼着旁邊牙齒,令其他牙齒長得不整齊,或數隻牙齒擠在一起,難以清潔,容易導致牙周病。蒲靜雅稱,在這情况下,牙醫亦會建議移除多生齒。另一個需要拔去多生齒的情况是,因牙齒排列不整齊而箍牙,牙醫需要移動牙齒位置,多生齒阻礙了其他牙齒移動,有需要移除。

拔除或涉神經線 轉介口腔頜面外科

蒲靜雅表示,若移除多生齒牽涉複雜的情况,例如它藏在牙骨內或牽涉血管及神經線等,在衡量風險及手術複雜程度後,或會轉介至口腔頜面外科的醫生處理。移除多生齒在口腔頜面外科來說屬小型手術,是否需要麻醉或如何麻醉則視乎醫生評估及病人意願,可選擇局部或全身麻醉,或施用鎮靜劑令病人在睡眠狀態下接受手術。手術後2至3天,傷口會有不適,吃東西時要小心,一般1至2星期後能康復。

文:王木音

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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