【NOW健康 翁靖祐／台北報導】圓禿是一種自體免疫疾病，俗稱「鬼剃頭」，除了落髮，嚴重時可能造成「宇宙禿」，眉毛、睫毛、鼻毛及體毛一根不剩，全身光禿禿。據統計台灣約有5萬人有圓禿困擾，皮膚科醫學會今天公布「圓禿診斷及治療共識」，希望患者積極接受治療，遠離脫毛危機。
圓形禿好發於10至25歲 影響人際關係
林口長庚皮膚免疫科主任鐘文宏表示，圓禿是一種自體免疫性疾病，因反覆發作，導致圓型斑塊落髮，嚴重時全身毛髮脫落。據統計，圓禿全球疾病盛行率約2%，7成患者在10至25歲出現症狀，嚴重影響患者身心健康。
研究顯示，近9成患者擔心外觀不好看，而以帽子或髮片來遮蔽掉髮部位。超過6成因病影響生活，例如，避免參加團體活動，減少與家人、朋友的互動，近4分之1人常因病曠課缺勤。
台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，圓禿屬於非疤痕性落髮的其中一種，毛囊免疫豁免(HFIP)崩解，導致免疫細胞攻擊毛囊使得毛髮掉落。臨床顯示，壓力、受傷或疾病都可能誘發圓禿，好發於頭皮，會造成不同程度的落髮。
圓形禿影響外觀與身心 部份患者因此遭受霸凌
臨床顯示，大部分圓禿患者先出現10元硬幣大小的圓型斑塊落髮，超過3成患者進展成多發性、大範圍的圓禿。嚴重時全部頭髮掉光，稱作「全頭禿」，1%患者「全身禿」，全身毛髮全部脫落，眉毛、睫毛、體毛1根不剩。
除了影響外觀，患者常合併焦慮、憂鬱等身心症狀，就有研究發現，圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍。另有研究顯示，超過7成青少年圓禿患者生活品質、人際關係大受影響，還有人因此遭受同學霸凌。
為了提供正確衛教訊息，皮膚科醫學會邀集專家制定「圓禿診斷及治療共識」，例如，以頭皮頭髮掉落程度區分圓禿的嚴重性，若頭髮掉落程度在20%以下為輕度圓禿、21-49%為中度、50-100%則為重度圓禿。
圓形禿並非無藥醫 積極治療仍有機會改善
北榮皮膚部主任陳志強表示，在治療上，依據圓禿嚴重程度，分層治療，12至18歲青少年及成人如為輕至中度圓禿，以外用皮質類固醇或病灶内注射皮質類固醇治療。若為嚴重圓禿，第一線治療建議以口服或靜脈注射皮質類固醇或口服JAK抑制劑，搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。
研究顯示，原本平均9成落髮的嚴重圓禿患者，治療後頭髮可獲重新生長，約4成患者經過48週頭髮恢復到8成或以上的頭髮覆蓋率，鐘文宏提醒，患者積極治療，經醫師評估，選擇最符合個人的治療計畫，阻止疾病進展、使毛髮重新生長，進而改善生活品質。
核稿編輯：陳如頤
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