因工見過精神科專科醫生黃宗顯好幾次，背景總在他那綠油油的診所中。這天落地玻璃窗透着穿過高樓的餘光，診室正在執拾，於是堆放了各種各樣的洋娃娃和圖書，中間如常放置一對小圓桌和四張舒服的沙發椅。
這裏就像帶人回到大學宿舍的陽台一樣，病人和醫生如同窗，在這裏，他們說出心底話，而毋須隔着電腦的屏幕和排板（記錄病人病況的病歷書）。
剛開始訪問，黃醫生就說創傷後壓力症並不罕見。「不同的人面對一樣的創傷和壓力會有不同的表現，有些人的承受力可能會較大，有些人卻可能因為過去的經歷和性格而無法再去面對同樣的事。」他說道。在精神科的診斷標準上認為創傷後壓力症的「創傷」，必須源自嚴重的事件，「如果是因為考試不及格，或是被老師責怪，這些都未必能達到精神科上診斷作創傷的標準。創傷指的是一些程度更大的事件，如自然災害、交通意外或性暴力等，而患者面對這些事件時需要親身接觸，或是近距離目睹，並不包括在電視上間接看到的，除非那次目擊，其實是當事人工作的一部分，否則不會視作這標準上的創傷。」
8. 黃宗顯醫生認為精神科應朝跨部門合作發展，令病人得到更全面的醫治。
閃回、逃避、負面、生理反應
創傷後壓力症主要分為四大項目的癥狀：
第一組癥狀，患者會不停回想起創傷的畫面，畫面可能是回閃（Flash back），或於噩夢中發生，甚至會因為生活上其他事物而觸發記憶。「精神學上我們稱這為為intrusive symptoms，屬於侵入性的，教人不停回想起的癥狀。」黃醫生說。
第二組癥狀，涉及一些逃避的行為（avoidance），患者會不想接觸一些令他們記得起關於回憶的事，或是避開一些相似的實際環境，例如曾目睹8.31太子站事件，患者可能不想再乘搭港鐵，怕置身於當時的環境中，一旦聽到別人提起這件事也會出現緊張的情緒。除了害怕經過同一地點外，相似的地方都會引起病者的恐慌。「如在性侵的PTSD個案中，病人會不停想起那些畫面，想起她當時走過的走廊，當她經過相似環境的走廊時，就會逃避。」
第三組癥狀，是患者情緒會變得負面，把將來想得極度負面，並影響到日常生活。
第四組癥狀，繼第三組癥狀後病人可能會會出現一些生理的反應，性情可能會變得十分敏感，受到很小的刺激都會引發很大的反應，如不停的抖顫，整個人跳起，又或變得很煩躁，出現失眠、容易發脾氣和焦慮等反應。
黃宗顯說：「這四種的癥狀如只維持三天至一個月左右，根據美國精神病學會，我們不會診斷成急性壓力障礙。但如果癥狀超過了一個月，排除了其他可能性後，我們會診斷為創傷後壓力症。」他說，創傷後壓力症和大部分的精神心理疾病不同，在診斷的指引中，大部分的精神心理疾病都毋須找出原因作診斷，只要看見足夠的癥狀就可以診斷成症，但創傷壓力症卻必須要源於一件對患者而言很巨大很嚴重的經歷。然而在診斷中對於「嚴重經歷」沒有一定的定義，醫生需要同時理解患者原本的性格和成長背景。
對於創傷壓力症，家人親友的支持與諒解對於患者而言十分重要。
你的想法並不代表你
根據醫學報道指出，患有創傷後壓力症的病人約八成同時有其他共病，意味着除了PTSD之外，患者也有可能患有抑鬱、焦慮症等情緒病。「醫治PTSD應該是一個跨專業的救治，因為患者除了精神緊張外，身體亦可能有嚴重的創傷，合適的處理並不只是純粹看醫生開藥般簡單。PTSD是相當復雜的，患病的時間也可以很長，有一些個案是以年計的，而且醫治期間癥狀也不見好轉，於是需要精神科醫生、心理學家和各方治療師合作。」他說，目前主要醫治創傷後壓力症的方法分為兩大類，一類為心理治療，當中又主要分成認知行為治療（CBT）和新式的元認知（Metacognition）治療，除卻心理治療外，某部分的個案亦需要藥物同時配合。
「認知行為治療和元認知治療不同的地方，主要在於認知行為治療針對患者想法的內容，如病人在地鐵目睹創傷事件，會出現擔心和驚恐，認知行為治療會嘗試扭轉這個想法，告訴患者那個地方其實不危險；而對於元認知治療，想法的內容並不重要，因為它改變的是整個想法的產生，認知的調控。」他解釋如當人懼怕一個地方時，常連帶出一種「威脅監察」的行為，如四處探望，看看附近有沒有危險，同時會想像下一秒可能發生的事；一個人長期處於這種監察危險的思考狀態，對他的健康並沒有好處，元認知治療則會嘗試改變當事人的思考方法。
「這裏分為兩種模式，一種叫物件模式，一種叫元認知的模式。物件模式是一個人在街上見到阿婆，見到她走得很慢，快要跌倒，當下就會出現「怕阿婆會跌親」的想法，而大腦為了消滅這個想法，可能就會出現另一個想法：立即衝過去，扶起阿婆，再帶她過馬路。這就是物件模式──當有一個想法出現時，會立即找另一個想法去消滅第一個想法，這種模式是緊緊地與認知有所聯繫；而元認知模式有別於物件模式，在元認知模式中，如果一個人考試不及格，他出現自責情緒，覺得自己不夠努力，亦會有一些引伸，可能會伸延到覺得自己日後都不會考得好，而元認知模式的治療，就是去跟自己說，這些想像並不代表自己，強調這些想法只是一種想法。」他說，元認知治療需要運用各種的技巧，去教導患者與這些想法保持一些距離，學會觀察發生在自己內在的事件，跟自己說，想法雖然出現，但並不代表自己，因而令患者不會一直再深陷其中，尤其於創傷後壓力症病人中，不少人會出現許多的「威脅監察」行為，元認知模式可以令患者不再受困於「威脅監察」行為之中。黃醫生認為，據其臨牀經驗，患有創傷後壓力症而復原進度良好的，精神科醫生和心理治療兩者合作顯得非常重要。
「兩者做得適時又做得好，對患者的病情會有更大幫助。」黃醫生說。
