Q：我曾和前度男友同居，約一年前有日突然下體不適，有豆腐渣狀的分泌物流出，我立刻去求診，化驗後醫生說是感染念珠菌，給我一星期的抗生素，服用後痊愈，怎知和男友交歡後又復發，惟有再服藥，而此後每次交歡都覺得內陰刺痛。後來揭穿男友有第三者，我才驚覺感染念珠菌很大機會是源自對方不忠，他討厭我追究更提出分手。身邊朋友知道我遇人不淑，紛紛鼓勵我振作，可是我沒有對朋友透露這方面的難言之隱。我結識了新男友，卻憂慮復發，也怕影響生育，至今一直隱瞞此事。想知道如何控制病情 ?現服用避孕丸數月，連同初發和復發已總共 5次，最近一次復發是上個月。謝謝。
M小姐
Ａ：念珠菌（Yeast Infections）又稱白色念珠菌，會引發陰道炎。念珠菌的徵狀包括下體痕癢、灼痛、腫脹、排尿痛楚和性交痛楚等，所排出的異常分泌物，形態從水狀到乳酪狀都有。醫學研究顯示約有20%女性人口，陰道匿藏了念珠菌。陰道環境健康正常時，念珠菌不會出現徵狀，在賀爾蒙波動時，例如服食避孕丸、懷孕、誤服抗生素等，即有機會刺激念珠菌過度生長，引起陰道炎症候。
念珠菌分為原發性感染和接觸性感染，接觸性感染是指它可經由性交行為互相傳染，假如你從來沒感染過念珠菌，那感染源頭的確有可能源自性行為。念珠菌能長期藏於陰莖皮膚，藉性行為傳播，當患者剛痊愈，再次發生性行為，對方身上若有念珠菌，便容易又跑到陰道裏去，造成復發困擾。
控制病情方面，着眼點應放於眼前性福。你提及最近曾經復發，且開始服用避孕丸，有三方面務必注意：第一，避孕藥物有機會誘發復發，宜向醫生徵詢意見是否適合繼續服用現時劑量；第二，與現任男友如無使用安全套，念珠菌有可能經由性行為傳染到他身上，建議性交時使用安全套，這是最有效防止感染的方法。若再有下次復發，你應立即求醫，復發期間停止性行為。如復發不止，便需考慮兩人共同求診，找出病灶；第三，多數受念珠菌困擾的女性都以藥物治療，能否斷尾則要視乎個人賀爾蒙分泌情況，以及多加注意性衞生，濕熱溫度易令念珠菌失控繁殖，患者不宜穿着不通風的內褲，忌刺激食物，要保持良好睡眠質素，時常減輕壓力。除非念珠菌過度感染，否則一般不會影響生育，當然女性最好能在懷孕前先行徹底解決問題。部分孕婦在懷孕期間因賀爾蒙變化而引發陰道炎，只要在懷孕前及懷孕過程中，謹慎監測、盡快求醫及進行治理即可處理。
李偉儀
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