(明報製圖)

【明報專訊】練武之人,下盤要「穩打穩紮」,下身最強大肌肉股四頭肌,維持人體直立姿勢,也能提供膝蓋穩定度和力量,在做下半身運動時提供阻抗,分擔膝蓋關節承受的壓力。

股四頭肌(Quadriceps,簡稱四頭肌)是人體下肢最大和最強壯的肌肉,它位於大腿前方。股四頭肌所形成的肌腱包裹了髕骨(Patella) ,再經過髕肌腱(Patellar tendon)連接在小腿脛骨上,讓膝關節得以伸展。

四頭肌分別由股直肌、股中間肌、股外肌、股內肌所組成,各組肌肉有其獨特之處。最底層的股中間肌,位於股骨(Femur)和股直肌之間,可算是最「深藏不露」,臨牀上沒法直接觸診。而股直肌位於大腿正前方,特點是跨越了兩個關節:髖關節和膝關節,除了可以伸展膝關節外,還可以配合髂腰肌(Iliopsoas)屈曲髖關節。而左右兩頭分別是股外肌和股內肌,分別在髕骨兩側,提供髕骨兩側的穩定度。股外肌更是四頭肌中最大,力量也是最大;而股內肌一般則是比較弱的一組。

增強四頭肌 避免髕骨錯位

Q Angle是指四頭肌對髕骨所形成的拉力,它是由兩條力線形成的夾角。第一條力線是從髖部(Anterior Superior Iliac Spine)到膝蓋中央(Mid point of patella),而另一條力線則是由膝蓋中央到小腿脛骨結節(Tibial tuberosity)。男性Q Angle約是13度;女性因為骨盆較寬,Q Angle較男性大,約是18度。Q Angle愈大代表股四頭肌對髕骨向外的拉力愈強,太大的拉力容易令髕骨滑行時偏離原有軌道,形成髕骨錯位,髕骨外翻和屈伸時壓力增大,久而久之會引致軟骨軟化(Chondromalacia),甚至關節退化。有系統地訓練股四頭肌,特別是針對較弱的股內肌可以有效地平衡髕骨兩側拉力,令髕骨滑行時更為穩定。

手術後訓練 助膝關節穩定

膝關節手術如半月板和十字韌帶重建等,都會令四頭肌肌力明顯減弱。所以術後治療除了訓練關節活動幅度,更重要是強化肌力。一般來說,當做下肢運動或是跑步時,膝關節都會受到大量衝擊,如果股四頭肌沒有足夠力量,會引致髕骨軟骨的磨損;強壯的股四頭肌有助膝關節的穩定,也能吸收膝關節撞擊時衝力,可以有效減緩關節發炎。

文:楊旭楠(骨科專科醫生)

示範:張冠東(全職泰拳健身教練)

編輯:李東阳

電郵:feature@mingpao.com

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