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健康

3原因引發胃食道逆流 「火燒心」的症狀告訴你

財團法人肝病防治學術基金會

更新於 2018年03月21日09:34 • 發布於 2018年03月20日16:00 • 肝病防治學術基金會

大吃大喝、暴飲暴食讓腸胃受不了引發腸胃炎了嗎?臺大醫院急診醫學部主治醫師周宗欣,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,吃太多、飲食失衡容易讓消化性潰瘍、膽結石、胰臟炎、胃食道逆流等宿疾發作。

消 化 性 潰 瘍

消化性潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,因為這些部位的黏膜受到胃酸侵蝕,造成表面黏膜組織受損形成傷口。據統計至少有1成國人患有消化性潰瘍,其中相當比例因為症狀不明顯,或是忍受度高,所以不知自己罹病,也未積極治療。臨床上曾經看過消化性潰瘍患者年節期間大吃大喝,造成胃穿孔,除了疼痛難耐,還因為出血嚴重、甚至穿孔導致腹膜炎必須緊急開刀。

急 性 胃 炎

胃炎就是「胃黏膜發炎」,可分慢性發炎和急性發炎。平日因為工作壓力大、或是幽門螺旋桿菌感染,胃壁長期發炎,稱之為慢性發炎,患者會常覺得胃部悶痛不適。有些人未就醫就自行到藥局購買非類固醇消炎藥(NSAIDs)止痛,殊不知這類藥物短效雖有止痛作用,長期對胃部傷害更大。若是過年期間不注意飲食,暴飲暴食,喝酒,可能誘發急性發作,痛到難以忍受,嚴重者會噁心嘔吐,甚至會胃出血。

膽 囊 炎

急性膽囊炎的成因通常與膽結石相關,膽結石好發於40歲以上的中老年人,多半沒有明顯症狀,8成以上的患者有膽結石卻不自覺,常常是在定期健檢或掃超音波時無意中發現。
肆無忌憚暴飲暴食、吃得太油膩,可能誘發急性膽囊炎,因為吃得多或吃得油膩,刺激膽汁排放,膽囊收縮劇烈時,結石容易刮傷膽囊,或掉到膽管內造成發炎,引發右上腹部劇痛、噁心嘔吐,痛覺還可能延伸到右上臂和右上肩。用手壓右上腹時會有痛不欲生的感覺,情況嚴重者需要進行膽囊切除手術。

胃 食 道 逆 流

「咖啡加甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」這句耳熟能詳的廣告詞,反映出現代人的文明病─「胃食道逆流」的高盛行率。有調查顯示,每5個成年人就有1人罹患胃食道逆流,發生原因與壓力、消化性潰瘍、飲食習慣有關。

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川,曾在接受訪問時指出,很多人在晚上睡覺平躺時,會讓胃酸逆流。如果胃酸逆流至喉嚨,就會在早上起床時感覺「喉嚨卡卡」、聲音沙啞;如果胃酸逆流到氣管就會引起咳嗽;逆流至食道則會灼傷食道,導致胸口「悶悶的」,甚至會讓人誤以為是心臟病。許金川教授透露,在以為胃鏡還不發達的年代,有胃食道逆流的患者常看錯醫師,因為胃食道逆流症狀五花八門,直到胃鏡發達後才知道這一切都是胃食道逆流所引起的。

許金川教授表示,現代人胃食道逆流的比例相當高,可能與國人現在嗜飲咖啡、茶有關,因為咖啡因,尤其在空腹時會刺激胃酸分泌,症狀加劇。許金川教授建議,胃食道逆流患者,除了飲食上要少喝刺激性飲料、晚飯後睡覺前別吃東西,也可以在睡覺的時候墊高上半身,如此一來可以避免胃酸逆流的發生。

腹痛不適病因多 3種情況儘速就醫

一旦腹部疼痛不適,可以依據疼痛位置約略判斷是哪個器官出問題。若是上腹中間疼痛,胃痛可能性大,不過要注意的是,有些人心肌梗塞前兆也會用類似胃痛表現。如果是右下腹疼痛,有可能是盲腸炎;右上腹疼痛、一壓就疼痛難耐,有可能是膽囊發炎。

左腹部感覺疼痛,多半是泌尿道問題,尤其以輸尿管結石為最大宗,也有可能是「憩室炎」,因為大腸內壓力增加、或硬糞便卡住在憩室內,導致憩室的血流供應減少進而發生憩室炎。

如果是曾經腹部開刀的病人,出現噁心嘔吐,排便量減少、或無法排氣的問題,先自我觀察一下,若持續不適未轉好,有可能是腸阻塞,就診時記得跟醫師說曾經開過刀,不論多久前開過刀,都有可能出現沾黏問題。

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