癌患「吃得差」　4成營養不良喪命

記者楊晴雯／台北報導

抗癌期間更要吃得好！根據國外研究調查顯示，八成的癌症病患有營養失調的問題，會大大影響治療效果，甚至有高達4成的癌症病人死於營養不良而非癌症本身。營養師強調，癌友營養補充首重攝取足夠的熱量為首要任務，飲食須掌握「低醣、優脂、高蛋白」原則。

▲營養師沈采螢（左二）提醒，在接受癌症治療過程中，應掌握「低醣、優脂、高蛋白」飲食原則。

依據國外研究調查顯示，八成的癌症病患有營養失調的問題，進而被迫中止治療或降低用藥劑量，使治療效果大打折扣，甚至有高達40％的癌症病人死於營養不良而非癌症本身。

癌症治療的效果與病患的營養照護密不可分！台灣腸癌病友協會理事長暨高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示，由於癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素，增加蛋白質及脂肪的解體，導致異常的代謝，能量及營養素過度消耗，若治療過程中患者有營養狀況不佳、發生惡病質的情況，就無法繼續進行化療和其他治療。

陳鴻華以大腸直腸癌為例說明，此疾病初期較無症狀，患者在第1、2期時也不太會出現營養失調現象，但其實約有6成的民眾是因發現症狀就診才得知罹癌，此時癌症大多數已進展到第3期，許多患者的食慾及消化吸收都降低，會出現體重明顯下降、營養失調的情形，進而產生「癌症惡病質」的情形，是罹癌的死亡因素之一。

何謂癌症惡病質？陳鴻華表示，可透過四個指標數值來了解，一個月內體重減輕5%，或於任何時期突然減輕10%；BMI體重身高比低於20；血液中白蛋白的濃度少於3.0，白蛋白每降1.0-g/100ml死亡率激增137%，併發症發生率明顯增加89%；患者外觀會出現明顯的肌肉凹陷，如太陽穴、虎口，會出現厭食、容易飽足、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重嚴重下降。

「營養的補充不是治療之一，但卻是保持體力對抗癌症的重要關鍵！」高雄長庚紀念醫院營養治療科營養師沈采螢強調，癌症治療前，最需要提升個人營養狀況，因為每一個治療都可能會有副作用，影響患者進食情形，甚至無法進食，這時候患者就可能開始產生營養缺乏的狀況。因此在基本的飲食上，會建議患者能吃就吃，不用太過於限制。

不過，沈采螢特別提醒，癌友在接受癌症治療過程中，應儘量由六大類的食物中攝取均衡、足夠的熱量及營養，建議可多吃富含高蛋白質的食物，例如肉類、魚、豆類、奶類及蛋類；有時癌友還是必須面對抗癌治療的副作用，食慾降低、甚至無法正常飲食，因此癌友營養補充首重攝取足夠的熱量為首要任務，再來就是把握營養補充「低醣、優脂、高蛋白」的黃金比例。陳鴻華補充說，優脂的部分，可以選擇深海魚類，其富含的EPA能夠降低發炎，有助癌患飲食營養的攝取。